Spis treści
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z 19 grudnia 2024 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego wejdzie w życie z początkiem 2025 r. Jest jednak wyjątek. Wszystkie procedury związane z leczeniem w znieczuleniu ogólnym dzieci tzw. niewspółpracujących zaczną obowiązywać od 1 stycznia 2026 r.
Wprowadzone zmiany w koszyku świadczeń stomatologicznych na NFZ kosztować będą w skali roku ok. 136 mln zł, najwięcej, bo nawet 60 mln zł pochłonie leczenie dzieci wykonywane w znieczuleniu ogólnym.
Rozszerzony koszyk świadczeń stomatologicznych
W Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z 19 grudnia 2024 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego wprowadzono kilkadziesiąt zmian wyróżnionych w kilkunastu grupach dotyczących m.in.:
wykonywania w znieczuleniu ogólnym zabiegów stomatologicznych dzieciom: - u których występują alergie na środki znieczulenia miejscowego,
- z zaburzeniami ogólnoustrojowymi, u których stres związany z zabiegiem stomatologicznym lub obecność infekcji okołozębowych może negatywnie wpłynąć na ogólny stan zdrowia,
- niewspółpracującym, pomimo przeprowadzenia wizyt adaptacyjnych oraz zastosowania uspokojenia farmakologicznego;
realizowania zdjęć pantomograficznych wraz z przygotowaniem opisu badania oraz wpisaniem opisu zdjęcia w dokumentację medyczną pacjenta leczonego endodontycznie albo rozpoczynającego leczenie protetyczne;
powstrzymania niekontrolowanego zaniku kości wyrostka zębodołowego oraz retencji protezy całkowitej (szczególnie w żuchwie) u użytkowników protez całkowitych o charakterze overdenture opartych na zabezpieczonych korzeniach);
nietraumatyzującego unieruchomienie zębów w przypadku zwichnięć i złamań korzenia, złamań wyrostka zębodołowego, replantacji zęba wybitego przez dzieci i młodzież - chodzi o unieruchomienie, które powinno:
- być pasywne i elastyczne,
- stabilizować zęby w odpowiedniej pozycji,
- pozwalać na ich fizjologiczną ruchomość, aby wspomóc gojenie przyzębia, zmniejszając także ryzyko powikłań,
- nie zakłócać okluzji, ani nie utrudniać wykonywania zabiegów higienicznych i leczniczych,
- nie uszkadzać tkanek przyzębia;
zdjęcia szyny przy wymianie unieruchomienia lub zakończeniu leczenia zachowawczego złamania szczęk;
lakierowania ¼ łuku zębowego za pomocą lakierów fluorkowych, które jest formą profesjonalnej profilaktyki fluorkowej dla dzieci posiadających uzębienie mleczne (w pierwszych sześciu latach życia dziecka);
nieinwazyjnego leczenia niewielkich (tzw. opracowanie punktowe) ubytków próchnicowych obecnych na powierzchniach żujących zębów trzonowych oraz zapobiegania rozwojowi próchnicy w otaczających ubytki bruzdach;
zabezpieczenia przed rozwojem próchnicy w otaczających ubytki bruzdach przez uszczelnienie zdrowych bruzd materiałem typu flow (udzielenie tego świadczenia poprzedzone powinno być punktowym opracowaniem zmienionej tkanki i wypełnieniu ubytków próchnicowych na powierzchni żującej zęba);
wprowadzenia wizyt adaptacyjnych dla dzieci w trzecim roku życia (co najmniej dwie wizyty adaptacyjne - w przypadku dzieci odczuwających lęk przed dentystą);
odbywania wizyt profilaktycznych w trzecim roku życia dziecka, które umożliwiają ocenę parafunkcji i warunków zgryzowych a także pozwalają na wdrożenie profilaktyki ortodontycznej.
Zdjęcie pantomograficzne z opisem raz na pięć lat
Maksymalny koszt tego świadczenia w skali roku wyniesie 26,49 mln zł - przy założeniu, że obejmie ono 337,5 tys. pacjentów. W wyliczeniach przyjęto, iż przy leczeniu endodontycznym ze świadczeń skorzysta 153,7 tys. pacjentów (liczba zrealizowanych świadczeń endodontycznych) oraz 183,8 tys. pacjentów przed rozpoczęciem leczenia protetycznego).
Liczbę korzystających z refundowanych świadczeń stomatologicznych zsumowano i pomnożono przez średni koszt wykonania pantomogramu (78,5 zł). Nie każdemu jednak leczonemu pacjentowi będzie zlecane wykonanie pantomogramu, tak więc wyliczona kwota jest maksymalna.
https://pliki.infodent24.pl/i/13/50/35/135035.pdf
