
Spis treści
Samorządy mogą organizować z własnych środków tzw. programy osłonowe w zakresie zmniejszania wydatków ponoszonych na leki dla mieszkańców danego miasta lub gminy. Dla przykładu, w mieście i gminie Wasilków w województwie podlaskim można otrzymać 250 zł miesięcznie na zakup leków. Program pomocy lekowej został ustalony na lata 2024-2026.
Dofinansowanie do zakupu leków przez gminy i miasta
W ramach zadań własnych i z własnych środków gminy mogą tworzyć i realizować tzw. programy osłonowe będące zadaniami z zakresu pomocy społecznej i wynikającymi z rozeznanych potrzeb gminy. Jednym z takich programów jest tzw. pomoc lekowa. Program realizują najczęściej gminne lub miejskie ośrodki pomocy społecznej.
Z tego względu to właśnie w danym mieście lub gminie należy szukać informacji na temat obowiązującej pomocy lekowej oraz warunków jej udzielania. Informacje takie znajdziemy np. w MOPS lub GOPS właściwym ze względu na swoje miejsce zamieszkania.
Kto może otrzymać pomoc lekową?
Regulacje mogą różnić się w poszczególnych gminach jednak na przykładzie gminy Wasilków, pomoc skierowana jest do:
- osób niezdolnych do pracy z tytułu wieku (tzn. osób, które osiągnęły wiek emerytalny),
- osób przewlekle chorych w wieku produkcyjnym (czyli tych, które nie osiągnęły jeszcze wieku emerytalnego) oraz
osób niepełnosprawnych (zarówno dzieci, jak i osób dorosłych).
Z pomocy lekowej wyłączone są osoby, które:
- w miesiącu poprzedzającym złożenie wniosku o przyznanie pomocy lekowej (lub członkowie rodziny tej osoby, pozostającej we wspólnym gospodarstwie domowym) – otrzymały zasiłek celowy lub specjalny zasiłek celowy na leki, pomoc w formie usług opiekuńczych i zostało zastosowane całkowite lub częściowe zwolnienie z odpłatności za te świadczenia z tytułu ponoszenia wydatków na leki i leczenie,
- przebywają w domach pomocy społecznej, w szpitalu lub innych instytucjach zapewniających całodobową opiekę i leczenie lub
- są tymczasowo aresztowane albo odbywają karę pozbawienia wolności, z wyłączeniem osób odbywających karę pozbawienia wolności w systemie dozoru elektronicznego.
Pomoc lekowa - kryteria dochodowe
W gminie Wasilków, aby skorzystać z dofinansowania do leków nie można przekroczyć określonego kryterium dochodowego. Są to następujące kwoty:
- w przypadku osoby samotnie gospodarującej – 250% kryterium dochodowego, określonego w ustawie o pomocy społecznej – tj. aktualnie 2 525 zł,
- w przypadku osoby w rodzinie – 200% kryterium dochodowego, określonego ustawie o pomocy społecznej – tj. aktualnie 1 646 zł,
Dochód ten stanowi sumę miesięcznych przychodów z miesiąca poprzedzającego złożenie wniosku o przyznanie pomocy lub w przypadku utraty dochodu – z miesiąca, w którym został złożony wniosek, bez względu na tytuł i źródło ich uzyskania (jeżeli ustawa nie stanowi inaczej), pomniejszoną o:
- miesięczne obciążenie podatkiem dochodowym od osób fizycznych i koszty uzyskania przychodu,
- składki na ubezpieczenie zdrowotne oraz ubezpieczenia społeczne oraz
- kwotę alimentów świadczonych na rzecz innych osób.
Z ustalonego dochodu wyłączone są również określone świadczenia wymienione w art. 8 ust. 4 ustawy o pomocy społecznej, w tym m.in. świadczenie wychowawcze 800 plus.
Ile pieniędzy można otrzymać w ramach pomocy lekowej?
W gminie Wasilków osoby uprawnione mogą otrzymać:
- w przypadku 1 osoby uprawnionej w rodzinie lub osoby samotnie gospodarującej – 246,90 zł,
- w przypadku 2 osób uprawnionych w rodzinie – 370,35 zł,
- w przypadku 3 osób uprawnionych w rodzinie – 493,80 zł.
Jak ubiegać się o pomoc lekową? Konieczne jest złożenie wniosku
Na przykładzie gminy Wasilków, by otrzymać pomoc lekową, należy złożyć w MOPS wniosek o przyznanie pomocy finansowej w zakresie zmniejszania wydatków na leki. Wzór udostępniany jest przez ośrodek. Do wniosku należy dołączyć:
- dowody potwierdzające wystawienie recepty na nazwisko osoby uprawnionej (wnioskodawcy lub uprawnionego członka rodziny, prowadzącego z nim wspólne gospodarstwo domowe), np. wydruk informacji o recepcie wystawionej w postaci elektronicznej,
- dokumenty potwierdzające zakup leków na podstawie recepty, wystawione przez aptekę w miesiącu poprzedzającym złożenie wniosku (np. fakturę lub rachunek imienny zawierające dane osoby, na rzecz której nastąpiła realizacja recepty, nazwę wydanego leku, jego cenę i ogólną kwotę do zapłaty),
- dokumenty potwierdzające wysokość dochodu osoby lub odpowiednio – rodziny,
oraz:
- w przypadku osób przewlekle chorych, w wieku produkcyjnym: zaświadczenie lekarskie lekarza pierwszego kontaktu lub lekarza specjalisty, potwierdzające przewlekłą chorobę (wystawione nie wcześniej, niż 6 miesięcy od daty złożenia wniosku),
- w przypadku osób niepełnosprawnych: ważne orzeczenie o zakwalifikowaniu do jednego z trzech stopni niepełnosprawności lub orzeczenie o całkowitej lub częściowej niezdolności do pracy, a w przypadku osób niepełnosprawnych w wieku do 16 roku życia – orzeczenie o niepełnosprawności i odpowiednio
- w przypadku osób niezdolnych do pracy z tytułu wieku: konieczne będzie okazanie dowodu osobistego, potwierdzającego osiągniecie wieku emerytalnego, zgodnie z ustawą z dnia 17.12.1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych.